Kanker Paru Non Sel Kecil (Tahap 1) – Gejala, Diagnosis, Tahapan dan Pengobatan

Gejala

Stadium 1 kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC) dapat hadir pada pasien tanpa menunjukkan tanda-tanda atau gejala. Biasanya didiagnosis ketika dokter memerintahkan pasien untuk mengambil X-ray dada yang sering dikaitkan dengan penyakit lain. Gejala mungkin termasuk: batuk terus-menerus (batuk perokok), sesak napas, mengi, dan bronkitis berulang atau pneumonia. Pada tahap awal ini, gejala lain biasanya tidak ada pada penderitanya.

Diagnosa

Tahap 1 NSCLC terlokalisasi (terdapat di dalam paru-paru) dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain di dalam tubuh.

Tahapan

– 1 Kanker terlokalisir di dalam paru-paru tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening.

– 1A (tumor berdiameter 3 cm atau kurang).

– 1B (tumor berdiameter 3-5 cm).

Tahap-tahap ini juga dapat dijelaskan dengan sistem yang disebut TNM (T = ukuran tumor, N = node, dan M = metastasis [spread of cancer]). Contoh:

– 1A (T1N0M0) Berarti bahwa tumor kurang dari 3 cm (T1), tanpa nodus (N0), dan tidak ada metastasis (M0).

– 1B (T2N0M0) Berarti bahwa tumor lebih besar dari 3 cm (T2), tanpa nodus (N0), dan tidak ada metastasis (M0).

Pengobatan

Pembedahan biasanya dianggap sebagai pilihan utama untuk pengobatan kanker paru stadium 1 di mana pengangkatan tumor dapat dilakukan melalui berbagai teknik yang berbeda. Teknik-teknik ini mungkin termasuk: segmentektomi (pengangkatan segmen kecil paru-paru), lobektomi (pengangkatan lobus paru-paru), atau pneumonektomi (pengangkatan seluruh paru).

Operasi thoracoscopic dengan bantuan video (VATS) dapat digunakan ketika lokasi tumor sulit dijangkau menggunakan operasi tradisional, atau ketika kesehatan umum pasien tidak dalam kondisi terbaik dan menganggap bahwa pasien tidak akan dapat mentolerir prosedur pembedahan penuh. VATS juga kurang mengganggu pasien daripada operasi tradisional.

Jika kanker dianggap tidak bisa dioperasi, terapi radiasi dapat digunakan untuk mengobatinya.

Stereotactic body radiosurgery (SBRS) adalah salah satu perawatan yang dapat dipertimbangkan. Di sinilah pasien pertama kali diimobilisasi dalam bingkai untuk menghentikan gerakan apa pun, kemudian teknik pencitraan komputer digunakan untuk mengidentifikasi secara tepat di mana sel-sel kanker. Sel-sel ini kemudian dihancurkan dengan diberi dosis radiasi yang tinggi.

Terapi radiasi konvensional biasanya tidak direkomendasikan dengan kanker paru Tahap 1A, meskipun dengan Tahap 1B, kemoterapi adjuvan (kemoterapi yang digunakan setelah operasi untuk mematikan sel kanker yang tersisa) dapat ditawarkan.

Skrining Kanker Payudara dan Malpraktek Medis

Kanker payudara adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada wanita. Setiap tahun, lebih dari 40.000 wanita meninggal di AS dari kanker payudara. Deteksi dini dengan skrining kanker payudara rutin segera diikuti dengan pengobatan yang tepat dapat mencegah banyak kematian ini. Kegagalan dokter untuk merekomendasikan skrining kanker payudara rutin kepada pasien wanita mereka dan menindaklanjuti hasil tes yang tidak normal mungkin merupakan malpraktek medis.

Skrining untuk kanker payudara

Para ahli kanker umumnya merekomendasikan bahwa dokter harus memesan mammogram tahunan dan melakukan pemeriksaan payudara klinis tahunan pada semua pasien wanita berusia 40 atau lebih, bahkan jika pasien tidak memiliki riwayat keluarga kanker payudara dan tidak memiliki gejala. Seorang dokter harus melakukan pemeriksaan payudara setiap 3 tahun untuk pasien wanita di usia 20-an dan 30-an. Jika seorang pasien berada pada risiko sedang (15% -20%), dokter harus mendiskusikan pilihan untuk menambahkan MRI tahunan sebagai bagian dari proses penyaringan. Untuk pasien dengan risiko seumur hidup (> 20%), dokter harus menambahkan MRI tahunan untuk proses skrining. Risiko seumur hidup dinilai berdasarkan faktor-faktor seperti riwayat keluarga, kehadiran mutasi gen, karakteristik payudara, dan riwayat medis pribadi.

Pemeriksaan payudara klinis menentukan apakah ada benjolan teraba atau kelainan lain di payudara yang bisa menunjukkan adanya kanker. Mamogram dan MRI menggunakan teknologi pencitraan untuk mengidentifikasi perubahan atau massa di payudara yang mungkin tidak terdeteksi dari pemeriksaan payudara klinis. Jika ditemukan kelainan, biopsi (pengambilan sampel jaringan payudara) kemudian dilakukan untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi adanya kanker.

Perkembangan kanker payudara dilacak melalui tahapan

Setelah kanker payudara didiagnosis, perkembangan kanker dikategorikan menggunakan sistem staging lima tingkat:

  • Tahap 0 (Juga dikenal sebagai Carcinoma In Situ): Ada 2 jenis – (1) Karsinoma duktal in situ (DCIS) yang merupakan kondisi noninvasif yang melibatkan adanya sel-sel abnormal yang terbatas pada lapisan duktus payudara, dan (2) Karsinoma lobular in situ (LCIS) yang melibatkan kehadiran sel-sel abnormal di lobulus payudara.
  • Tahap I: Tumor kurang dari 2 cm dan belum menyebar di luar payudara.
  • Tahap IIA: Entah (1) tidak ada tumor yang ditemukan di payudara tetapi kanker ditemukan di setidaknya salah satu kelenjar getah bening aksila (kelenjar getah bening di bawah lengan), (2) tumor adalah 2 cm atau lebih kecil dan telah menyebar ke aksila kelenjar getah bening, atau (3) tumor antara 2 cm dan 5 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening aksila.
  • Tahap IIB: Entah (1) tumor antara 2 cm dan 5 cm dan telah menyebar ke kelenjar getah bening aksila, atau (2) tumor lebih besar dari 5 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening aksila.
  • Tahap IIIA: Entah (1) tidak ada tumor yang ditemukan di payudara tetapi kanker ditemukan di kelenjar getah bening aksila yang melekat satu sama lain atau dengan struktur lain, atau kanker dapat ditemukan di kelenjar getah bening dekat tulang dada, (2) tumor adalah 2 cm atau lebih kecil dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening aksila yang melekat satu sama lain atau dengan struktur lain, atau kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada, (3) tumor lebih besar dari 2 cm tetapi tidak lebih besar dari 5 sentimeter dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening aksila yang melekat satu sama lain atau dengan struktur lain, atau kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening dekat tulang dada, atau (4) tumor lebih besar dari 5 cm dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening aksila yang dapat menempel satu sama lain atau dengan struktur lain, atau kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada.
  • Tahap IIIB: Tumor dapat berukuran apa saja dan kanker (1) telah menyebar ke dinding dada dan / atau kulit payudara, atau (2) mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening aksila yang mungkin menempel satu sama lain atau ke struktur lain. , atau kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tulang dada.
  • Tahap IIIC: Kanker dapat dioperasi jika terdeteksi (1) di sepuluh atau lebih kelenjar getah bening aksila, (2) ditemukan di kelenjar getah bening di bawah tulang selangka, atau (3) ditemukan di kelenjar getah bening aksila dan di kelenjar getah bening dekat tulang dada. Kanker tidak dapat dioperasi jika telah menyebar ke kelenjar getah bening di atas tulang selangka.
  • Tahap IV: Kanker telah menyebar ke organ lain di tubuh, biasanya tulang, paru-paru, hati, atau otak.

Pengobatan dan prognosis kanker payudara

Spesialis kanker mengasosiasikan statistik yang disebut tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dengan setiap tahap kanker. Statistik ini mencerminkan, untuk setiap tahap, persentase wanita yang akan bertahan 5 tahun atau lebih setelah diagnosis dengan tahap tertentu.

Untuk Tahap 0, pilihan pengobatan termasuk operasi konservasi payudara (lumpektomi atau mastektomi parsial) dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau diseksi kelenjar getah bening dan terapi radiasi, mastektomi (untuk wanita berisiko tinggi mastektomi profilaksis bilateral dapat menjadi pilihan), dan / atau terapi hormon (seperti Tamoxifen atau inhibitor aromatase). Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hampir 100% untuk Tahap 0.

Untuk Tahap I, pilihan pengobatan termasuk lumpectomy (operasi konservasi payudara) dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau diseksi kelenjar getah bening dan radiasi, mastektomi, dan kemoterapi dan / atau terapi hormon. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun juga hampir 100% untuk Tahap 1.

Untuk Tahap II, pilihan pengobatan termasuk operasi konservasi payudara (lumpectomy atau mastektomi yang dimodifikasi) dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau diseksi kelenjar getah bening dan radiasi, mastektomi, dan kemoterapi dan / atau terapi hormon. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 92% untuk Tahap IIA dan 81% untuk Tahap IIB.

Untuk Tahap IIIA, pilihan perawatannya tetap sama seperti untuk Tahap II. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun relatif adalah 67% untuk Tahap IIIA

Untuk Tahapan IIIB dan IIIC, pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada apakah kanker dapat dioperasi. Kemoterapi sering merupakan perawatan awal untuk mencoba mengurangi ukuran tumor. Jika tumor dapat dioperasi, maka pilihan perawatan mungkin termasuk operasi konservasi payudara (lumpectomy atau mastektomi yang dimodifikasi) atau mastektomi dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel atau diseksi kelenjar getah bening, radiasi, dan kemoterapi dan / atau terapi hormon. Jika kanker tidak dapat dioperasi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 54% untuk Tahap IIIB.

Untuk Tahap IV, pengobatan biasanya terdiri dari terapi radiasi, terapi hormon dan / atau kemoterapi sistemik, terapi inhibitor tirosin kinase, terapi radiasi, operasi dan obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit, dan uji klinis. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi sekitar 20%.

Kegagalan untuk menyaring kanker payudara mungkin merupakan malapraktik medis

Sayangnya, meskipun statistik membuatnya sangat jelas bahwa deteksi dini melalui skrining kanker payudara menyelamatkan nyawa, masih ada dokter yang gagal untuk menyaring pasien wanita untuk kanker payudara. Mereka gagal melakukan pemeriksaan payudara dan gagal memesan mammogram. Dan beberapa dokter mengabaikan hasil pemeriksaan payudara yang abnormal dan bahkan hasil mammogram yang abnormal. Pada saat kanker ditemukan – seringkali karena pasien melihat dokter yang berbeda yang akhirnya melakukan pemeriksaan payudara klinis atau memesan mammogram, atau pasien mulai merasakan sakit punggung atau gejala lainnya – kanker payudara telah berkembang ke Tahap III atau bahkan Stage IV. Prognosis sekarang jauh berbeda untuk wanita ini daripada kanker payudara yang dideteksi dini melalui pemeriksaan kanker payudara rutin. Sebagai akibat dari kegagalan pada bagian dari dokter untuk menyarankan seorang pasien wanita untuk menjalani pemeriksaan rutin, atau untuk menindaklanjuti mamogram abnormal atau hasil MRI, kanker payudara sekarang jauh lebih maju dan wanita tersebut telah mengalami "kerugian". kesempatan "pemulihan yang lebih baik. Dengan kata lain, dia sekarang memiliki kesempatan lebih kecil untuk bertahan hidup dari kanker payudara.

Hubungi Pengacara Hari Ini

Jika Anda atau anggota keluarga mengalami keterlambatan dalam diagnosis kanker payudara karena kegagalan dokter untuk merekomendasikan pemeriksaan rutin atau untuk menindaklanjuti hasil pemeriksaan payudara atau mammogram yang abnormal, Anda perlu menghubungi pengacara segera.

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan sebagai nasihat hukum atau medis. Anda tidak boleh bertindak, atau menahan diri dari bertindak, berdasarkan informasi apa pun di situs web ini tanpa mencari penasihat hukum profesional. Seorang pengacara yang kompeten dengan pengalaman dalam malpraktek medis dapat membantu Anda dalam menentukan apakah Anda mungkin memiliki klaim atas keterlambatan diagnosis kanker payudara karena kegagalan pada bagian dokter untuk menawarkan skrining kanker payudara. Ada batas waktu dalam kasus-kasus seperti ini jadi jangan menunggu untuk menelepon.

 Kanker Paru Non Sel Kecil (Tahap 2) – Gejala, Diagnosis, Tahapan dan Pengobatan

Gejala

Stadium 2 kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC) dapat hadir pada penderitanya selama bertahun-tahun sebelum secara historis ditemukan. Gejala umum penyakit ini adalah batuk terus-menerus (batuk perokok), hemoptisis (batuk darah [origin from the lungs or bronchial tubes]), sesak napas, mengi, sakit punggung, nyeri dada, dan bronkitis berulang atau pneumonia.

Gejala lain seperti penurunan berat badan dan kelelahan kurang umum pada tahap awal ini, dan lebih mungkin untuk menunjukkan pada tahap selanjutnya sebagai tumor telah menyebar (menyebar) di luar paru-paru.

Diagnosa

Tahap 2 NSCLC berarti bahwa tumor tidak lagi terlokalisasi hanya di dalam paru-paru, tetapi itu telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Tahapan

– 1 Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

– 1A (tumor berdiameter 3 cm atau kurang tetapi telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya).

– 1B (tumor berdiameter lebih dari 3 cm, telah menyebar ke nodus nimfa di dekatnya, dan berada di lokasi dekat bronkus, atau lapisan paru-paru).

Tahap-tahap ini juga dapat dijelaskan dengan sistem yang disebut TNM (T = ukuran tumor, N = node, dan M = metastasis [spread of cancer]). Contoh:

– 1A (T1N0M0) Berarti bahwa tumor kurang dari 3 cm (T1), dengan menyebar ke node (N1), dan tidak ada metastasis (M0).

– 1B (T2N1M0) Berarti bahwa tumor lebih besar dari 3 cm (T2), dengan menyebar ke nodus (N1), dan tidak ada metastasis (M0).

– 1B (T3N0M0) Arti bahwa tumor lebih besar dari 3 cm (T3), tanpa nodus (N0), dan tidak ada metastasis (M0), tetapi telah menyebar ke daerah terdekat seperti dinding dada, atau diafragma.

Pengobatan

Pembedahan biasanya dianggap sebagai pilihan utama untuk pengobatan kanker paru stadium 2, di mana pengangkatan tumor dapat dilakukan melalui beberapa teknik yang berbeda tergantung pada tepat di mana tumor berada. Kemoterapi adjuvan (kemoterapi yang digunakan setelah operasi untuk mematikan sel kanker yang tersisa) biasanya direkomendasikan oleh dokter pada tahap ini.

Jika kanker paru tidak dapat dioperasi (tumor berada dalam posisi yang sulit untuk didapatkan, atau pasien tidak dapat menjalani operasi tradisional karena masalah kesehatan umum), maka terapi radiasi dapat dipertimbangkan. Terapi radiasi dianggap oleh banyak dokter sebagai kurang intrusif pada pasien daripada operasi tradisional.